Jizvy a skvrny po akné: Jak se jich zbavit jednou provždy?

Přestože akné patří mezi nejběžnější onemocnění pokožky, vznik jizev po akné se mnohým jeví jako velká porážka v jeho léčbě. Jsou jakousi nechtěnou připomínkou často bolestivého a obtěžujícího stavu akné. Dobrá zpráva je, že existují takové léčby akné, které cílí i na snížení výskytu jizev – čili preventivně se zaměřujete na oba problémy. Prevence vzniku akné je tedy klíčová iv prevenci vzniku jizev. A ani samotné jizvy po akné nemusí být trvalé, protože několik způsobů jejich léčby vám může pomoci zbavit se jich.

Jak a proč vznikají jizvy po akné?

Jizvičky po akné jsoudůsledkem zánětu akné . Když akné pronikne hluboko do pokožky, poškodí ji a také tkáň pod ní. Když se akné vyčistí a zmírní, tělo se pokouší napravit toto poškození.
Během procesu hojení tělo produkuje kolagen – látku, která „opravuje“ pokožku. Pokud tělo produkuje příliš málo kolagenu nebo naopak příliš mnoho, uvidíte jizvu.

U některých lidí je pravděpodobnější, že po vyčištění a zmírnění akné uvidí jizvy. Riziko se zvyšuje , pokud osoba:

• má zánětlivé (oteklé, načervenalé a bolestivé) akné – tento typ akné (cysty, uzliny) má tendenci pronikat hluboko do pokožky, čímž ji poškozuje, a ve většině případů po sobě zanechá i památku v podobě jizev
• oddaluje nebo neléčí zánětlivé akné – čím déle má člověk neléčené zánětlivé akné, tím je větší riziko zjizvení
• trhá, vytlačuje nebo škrábe akné – podporuje tím vznik zánětu, který zvyšuje riziko zjizvení
• má pokrevního příbuzného, kterému se tvoří jizvy po akné – geny totiž hrají velkou roli

Přestože víme, co zvyšuje riziko vzniku jizev po akné, nelze předpovědět, u koho se jizvičky vyskytnou. Dokonce ani lidé, kteří splňují všechny rizikové faktory, se nemusí zjizvit. Ale zase, na druhé straně, čekat s léčbou akné, až bude velmi rozšířené a závažné, s velkou pravděpodobností může vést k rozsáhlým zjizvením .

Typy jizev po akné

Jizvy po akné spadají do dvou hlavních kategorií:

• atrofické jizvy – jsou ty, které jsou způsobeny ztrátou tkáně, kdy tělo produkuje příliš málo kolagenu; vypadají jako jamky
• hypertrofické jizvy – jsou ty, které jsou způsobeny přebytkem tkáně, kdy tělo produkuje příliš mnoho kolagenu; jsou vyvýšeny nad úroveň okolní kůže a často jsou tmavě zbarveny

Věděli jste, že...

Pokud vám po akné zůstanou červené fleky na pokožce, nejde o skutečnou jizvu po akné, ale spíše o pozánětlivou hyperpigmentaci?

Pozánětlivá hyperpigmentace je plochá oblast (ani vyvýšená ani s jamkou), která má různou barvu od růžové po červenou, purpurovou, hnědou nebo černou – v závislosti na typu pokožky. Vzniká tak, že když se kůže uzdravuje, produkuje příliš mnoho melaninu , který zanechá po vyrážce tmavší oblast.

Prevence vzniku jizev po akné

Ujasněme si několik základních pravidel, jak předejít vzniku jizviček po akné:

1. Ruce pryč od akné! Vyvarujte se vytlačování, trhání a škrábání pupínků.
2. Ruce pryč od strupů! Chrasta je přirozený „obvaz“ pro pokožku, který ji chrání při hojení. Pokud odškrábnete strupu dříve, než je připravena, prodloužíte proces hojení a zvýšíte pravděpodobnost jizvení.
3. Dostaňte akné ihned pod kontrolu. Začněte jej ihned léčit, a pokud se vám ho nedaří hojit volně prodejnými ošetřeními, co nejdříve navštivte dermatologa.
4. Léčbu závažných forem akné (cysty, uzly) vždy konzultujte s dermatologem.
5. Snižte zánět. Vaším cílem by mělo být uklidnění zánětu – je třeba se vyhnout jakékoli činnosti, která by pokožku dráždila (agresivnímu čištění, drsným produktům v péči o pleť atd.).
6. Nezapomínejte na opalovací krém. Především pozánětlivé hyperpigmentace jsou způsobeny přebytečnými melanocyty, takže pamatujte na to, abyste každý den použili opalovací krém.

Co pomáhá na jizvy po akné?

Než začnete s léčbou jizev po vyrážkách, je důležité, abyste navštívili dermatologa . Ten určí nejlepší metodu pro odstranění jizev po akné a také vás ujistí, že fleky na vaší pokožce jsou skutečně jizvy, ne něco jiného.

Volně prodejné a předpisové alternativy k léčbě jizev po akné

1. Retinoidy – urychlují regeneraci buněk a mohou také přispět ke snížení viditelnosti jizev, což dokazuje i studie . Při jejich používání však nikdy nezapomeňte na opalovací krém.

Nejlepší na : atrofické jizvy po akné
Zaměřte se na : krémy a séra s retinoidy, případně vám dermatolog může předepsat retinoidy s vyšší koncentrací (krém Differine, při nejvážnějších formách akné a jizev po akné také orální léčivo isotretinoin )

2. AHA kyseliny – jemně exfoliují vnější vrstvu pokožky, aby pomohly odstranit její drsnost a viditelnost jizev po akné.

Nejlepší na : všechny typy jizev po akné
Zaměřte se na : výrobky obsahující AHA kyseliny – především kyselinu mléčnou nebo glykolovou

3. BHA kyseliny – jde o jeden z nejosvědčenějších způsobů léčby jizev po akné, jelikož exfoliuje pokožku do hloubky.

Nejlepší na : všechny typy jizev po akné
Zaměřte se na : výrobky obsahující kyselinu salicylovou

4. Kyselina azelaová – snižuje vzhled jizev po akné a zároveň účinně ošetřuje mírné až středně těžké typy akné.

Nejlepší na : všechny typy jizev po akné, zejména na pozánětlivé hyperpigmentace
Zaměřte se na : výrobky obsahující kyselinu azelaovou; volně prodejné budou obsahovat nižší koncentrace, případně deriváty kyseliny azelaové, ale dermatolog vám může předepsat krém Skinoren na jizvy po akné, který obsahuje až 20% koncentraci, a proto je nejúčinnější

5. Vitamin C – zesvětluje zejména tmavé pozánětlivé hyperpigmentace, rozjasňuje a revitalizuje pokožku a stimuluje přirozenou produkci kolagenu v naší pleti. Je také vynikající prevencí vzniku tmavých fleků po akné či pigmentových skvrn od slunce.

Nejlepší na : pozánětlivé hyperpigmentace
Zaměřte se na : výrobky obsahující vitamin C ve vyšších koncentracích a ve stabilních formulacích (například s kyselinou ferulovou); u sér si vybírejte ty s čirou konzistencí, abyste uměli určit, zda je vitamin C ještě stabilní, nebo již zoxidoval (tehdy se zbarví žlutě až oranžově)

6. Terapie s LED světlem – nedávný výzkum naznačil, že zejména červené LED světlo pomáhá snižovat zánět a urychlit buněčnou obnovu, což pokožce pomáhá při ztrátě kolagenu, a účinkuje na mnoho kožních problémů včetně jizev po akné.

Nejlepší na : pozánětlivé hyperpigmentace
Zaměřte se na : pokročilé technologie v domácích LED maskách, které se pohybují v cenových relacích od 88 eur až v tisících eur, případně si dopřejte terapii LED světlem v kosmetickém salonu

Pokud vás zaujala terapie LED, určitě si přečtěte náš článek o LED maskách .

7. Bělící krémy na fleky po akné – obvykle jsou mixem více účinných „bělících“ ingrediencí jako niacinamid, vitamin C, PHA, BHA nebo AHA kyseliny atd., případně obsahují i SPF a slouží ke korekci pigmentových skvrn a jizev po akné na obličeji, rukou či dekoltu.

Nejlepší na : pozánětlivé hyperpigmentace
Zaměřte se na : krémy, které nabízejí lékárny (dokonce několik dostupných bělících produktů nabízejí korejské značky kosmetiky), které neobsahují zbytečné dráždivé složky a které mají aktivní látky na vyšších místech ve složení

8. SPF – opalovací krém pomáhá předcházet zhoršování vzhledu jizev, protože slunce může vést k všeobecné degradaci pokožky.

Nejlepší na : všechny typy jizev po akné
Zaměřte se na : koupi širokospektrálního opalovacího krému minimálně SPF 30, v létě SPF 50, a natírejte si jej v dostatečném množství a v pravidelných časových intervalech

Kosmetické zákroky k odstranění jizev po akné:

1. Chemický peeling – používá se k odstranění vnějších vrstev pokožky pomocí kyseliny glykolové nebo salicylové. Některé chemické peelingy jsou dost jemné na to, abyste je mohli používat doma, ale dermatolog nebo jiný odborník vám může poskytnout silnější řešení.

Nejlepší na : všechny typy jizev po akné, často se používá pro hlubší atrofické jizvy po akné
Cena: kolem 40 €

2. Dermabraze – je jedno z nejúčinnějších a nejběžnějších ošetření jizev na obličeji. Odborníci používají k hlubší exfoliaci svrchní vrstvy pokožky brusný nástroj.

Nejlepší na : povrchové jizvy po akné, přičemž i hlubší atrofické jizvy mohou být po ní méně nápadné
Cena: kolem 30 €

3. Mikrodermabraze – je odlehčenější forma dermabraze, exfoliuje se při ní méně pokožky. Efekt je podobný jako u chemického peelingu.

Nejlepší na : na drobné jizvy po akné
Cena: kolem 30 €

4. Laserový resurfacing – podobně jako předešlé procedury odstraňuje horní vrstvu pokožky. Tato léčba má obvykle rychlejší dobu hojení než předchozí.

Nejlepší na : všechny typy jizev po akné a světlejší tóny pleti
Cena: kolem 300 €

5. Steroidní injekce nebo topické steroidy – existuje několik účinných látek, které lze vpíchnout do hypertrofických jizev, aby je pomohly zmírnit a vyrovnat – hlavně jde o kortikosteroidy. Potom existují i topické steroidy, které se aplikují několik týdnů přímo na povrch jizvy.

Nejlepší na : hypertrofické vyvýšené jizvy
Cena: jeden vpich stojí kolem 10 €

6. Dermální výplně – jsou vyrobeny z kolagenu, z vlastního tuku, kyseliny hyaluronové nebo jiné látky. Vstřikují se pod povrch pokožky, aby mohly napnout a vyplnit jizvy po akné, především atrofické jizvy. Vydrží přibližně 6 – 18 měsíců, existují však i trvalé výplně.

Nejlepší na : malý počet hlubších atrofických jizev
Cena: závisí na velikosti a rozšíření jizev

7. Mikrojehly – jedná se o novější léčbu, která na povrchu jizev využívá váleček s jehličkami nebo pero. Jehly propíchnou znecitlivělou pokožku, a když se kůže uzdravuje, vytváří kolagen. Existují důkazy , že mikrojehly pomáhají vyplnit jizvy po akné, ale může to trvat až 9 měsíců.

Nejlepší na : hlubší atrofické jizvy a na všechny barevné tóny pleti
Cena: kolem 200 €

Produkty a domácí recepty, jejichž účinek zatím není klinicky potvrzen

1. Citronová šťáva na jizvy po akné – ačkoli je antibakteriální, má příliš silné pH pro pokožku, může způsobit lokální podráždění. Jedná se o běžný lidový lék na vyblednutí pozánětlivých hyperpigmentací, protože obsahuje AHA kyseliny. Pravda však je, že je obsahuje ve velmi nízkých koncentracích, takže má minimální účinek. Raději tedy sáhněte po dostupných AHA kyselinách a citrónovou šťávu si vymačkejte do chutné letní limonády ☺.
2. Soda bikarbonu na jizvy po akné – je zásaditá, což je pro pokožku nepřirozené. Ani dermatologové ji nedoporučují jako léčebnou metodu akné a jizev po akné, přestože existují nějaké neoficiální příběhy o jejím úspěchu – že se jedná o přírodní exfoliátor, který jemně exfoliuje tkáň jizev po vyrážkách.
3. Zinková mast na jizvy po akné - zinek má protizánětlivé a zklidňující účinky, takže může zmírnit vzhled jizev po akné, ale výzkum se zatím zabýval pouze jeho účinku spolu s kyselinou hyaluronovou při hojení jizev po operaci prsu.
4. Bi-oil na jizvy po akné – jde o olej na jizvy, který může díky retinyl palmitátu pomoci snížit výskyt hypertrofických vyvýšených jizev, o čemž zatím svědčí jedna studie . Problémem však jsou mnohé potenciálně iritující složky a pár komedogenních ingrediencí ve složení oleje, takže pro lidi s aknózní pletí jej opravdu nedoporučujeme.
5. Contractubex na jizvy po akné – tento gel je určen především pro hypertrofické, vyvýšené jizvy a obsahuje tekutý cibulový extrakt, heparin ve formě sodné soli a alantoin. Právě cibulový extrakt může zlepšit kosmetický vzhled po chirurgických jizvách a má také antibakteriální účinek, takže může přispět k hojení akné. Jeho účinkům se věnovaly dvě nezávislé studie.

Jak vidíte, v závislosti na typu a závažnosti jizev jsou k dispozici různé léčby – od topických ošetření přes orální léčiva až po kosmetická ošetření – vždy existuje způsob, jak změnit osud vaší pokožky s jizvami po akné. Pokud si nejste jisti, která možnost je pro vás ta správná, určitě se obraťte na dermatologa. Držíme palce!